КОМПЛЕКСНА ФІЗИЧНА ТЕРАПІЯ ПРИ КОЛІННОМУ АРТРОЗІ В УМОВАХ РЕАБІЛІТАЦІЙНОГО ЦЕНТРУ

Падюков Артур Альбертович

Магістр

ФТм-1-22-1.4д

227 Фізична терапія, ерготерапія

Кафедра фізичної терапії та ерготерапії

Падюков А.А. Фізична терапія при колінному артрозі в умовах реабілітаційного центру.
Спеціальність: 227 Фізична терапія, ерготерапія. Освітня програма другого (магістерського рівня) вищої освіти: 227.00.04 «Фізична терапія».
Київський університет імені Бориса Грінченка. Київ, 2023.
Мета дослідження – розробити комплексну програму фізичної терапії при колінному артрозі в умовах реабілітаційного центру.
Матеріал та методи дослідження: аналіз науково-методичної літератури, синтез отриманих знань, метод порівняння, дедукції, узагальнення та абстракції.
Головні результати, наукова новизна та практичне значення. Було визначено засоби фізичної терапії при колінному артрозі в умовах реабілітаційного центру, зокрема: кінезіотейпування, масаж, лікувальна фізична культура, бальнеотерапія, грязетерапія, механотерапія, апаратна фізіотерапія тощо. Всі ці засоби у поєднанні з дієтотерапією, дотриманням пацієнтом всіх рекомендацій фізичного терапевта значно покращують стан його суглобів та організму в цілому, покращується його якість життя.
Ключові слова: коліно, остеоартроз, гонартроз, реабілітація, фізична терапія.

ВСТУП…………………………………………………………………………….. 7
РОЗДІЛ 1. КОЛІННИЙ АРТРОЗ ЯК ОБ’ЄКТ ФІЗИЧНОЇ ТЕРАПІЇ (ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ)…………………………………………………………………….
11
1.1. Соціально-медичне значення колінного артрозу.…………………………. 11
1.2. Короткий виклад анатомії колінного суглобу……………………………… 13
1.3. Етіологія колінного артрозу…………………………………………………. 14
1.4. Патогенез колінного артрозу………………………………………………... 16
1.5. Класифікація колінного артрозу……………………………………………. 17
1.6. Клініка колінного артрозу…………………………………………………… 18
Висновки до розділу 1…………………………………………………………… 19
РОЗДІЛ 2. МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ ТА ДІАГНОСТИКИ КОЛІННОГО АРТРОЗУ.………………………………………………………………………….
21
2.1. Методи дослідження при колінному артрозі………………………………. 21
2.1.1. Клінічні та рутинні методи дослідження………………………………… 21
2.1.2. Опитувальники і шкали, що застосовуються при гонартрозі…………… 22
2.1.1. Рентгенографія……………………………………………………………...
2.1.2. Комп'ютерна томографія (КТ)……………………………………………..
2.1.3. Артроскопія…………………………………………………………………
2.1.4. Ультразвукове дослідження (УЗД)………………………………………..
2.1.5. Магнітно-резонансна томографія (МРТ)………………………………….
2.1.6. Сцинтіграфія……………………………………………………………….
2.1.7. Термографія ( теплобачення )……………………………………………..
2.1.8. Лабораторні показники……………………………………………………. 24
25
26
26
27
27
28
29
Висновки до розділу 2……………………………………………………………. 30
РОЗДІЛ 3. МЕТОДИ ФІЗИЧНОЇ ТЕРАПІЇ ПАЦІЄНТІВ З КОЛІННИМ АРТРОЗОМ………………………………………………………………………..
31
3.1. Основні цілі фізичної терапії при колінному артрозі в умовах реабілітаційного центру…………………………………………………………..
31
3.2 . Дієтотерапія…………………………………………………………………. 31
3.3. Засоби фізичної терапії при артрозі колінного суглобу…………………
3.3.1 Кріотерапія.……………………………………………………………….. 32
32
3.3.2 Кінезіотейпування………………………………………………………… 33
3.3.3 Масаж……………………………………………………………………… 34
3.3.4 Лікувальна фізична культура……………………………………………..
3.3.5 Мануальна терапія………………………………………………………... 37
38
3.3.6 Бальнеотерапія…………………………………………………………….. 39
3.3.7. Грязетерапія………………………………………………………………. 39
3.3.8 Механотерапія…………………………………………………………….. 39
3.3.9. Гідрокінезітерапія………………………………………………………… 40
3.4 Апаратна фізіотерапія…………………………………………………….. 40
3.4.1 Вплив ультразвуком (фонофорез)………………………………………..
3.4.2 УВЧ – терапія………………………………………………………………
3.4.3 КВЧ – терапія……………………………………………………………… 40
41
41
3.4.4 Магнітотерапія…………………………………………………………….
3.4.5 Ампліпульс та діодинамометрія…………………………………………. 41
41
3.4.6. Лазеротерапія………………………………………………………………
3.4.7. Рентгеноопромінення……………………………………………………... 42
42
Висновки до розділу 3……………………………………………………………. 43
РОЗДІЛ 4. ПРОГРАМА ФІЗИЧНОЇ ТЕРАПІЇ ПАЦІЄНТІВ З КОЛІННИМ АРТРОЗОМ В УМОВАХ РЕАБІЛІТАЦІЙНОГО ЦЕНТРУ…………………...
44
Висновки до розділу 4……………………………………………………………. 48
ВИСНОВКИ………………………………………………………………………. 50
СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ………………………………………… 53

1. Атаман ЮО. Стан периферійного кровообігу у хворих на гонартроз ранніх стадій. Вісник Сумського державного університету. Серія Медицина; 2010. №1. С. 48-51.
2. Ананьєва ТГ, Авраменко ОМ. Сучасні фізіобальнеологічні методи в комплексному лікуванні хворих на гонартроз на поліклінічному та санаторному етапах реабілітації. Актуальні проблеми медико-біологічного забезпечення фізичної культури, спорту та фізичної реабілітації. Збірник статей ІІI Міжнародної науково-практичної інтернет-конференції. Харків : ХДАФК, 2017. 816 с.
3. Андрійчук ОЯ, Григус ІМ. Ефективність реалізації програми Фізичної реабілітації хворих на гонартроз. SSN 1993-7989. Теорія та методика фізичного виховання. 2012. 12-16с.
4. Андрійчук ОЯ. Лікувальний масаж та самомасаж при гонартрозі. Слобожанський науково-спортивний вісник. 2011. С. 123-129.
5. Беспалова ОО, Рибалко ПФ, Сітовський AM, Цюпак ТЄ, Савчук ІВ. Реабілітаційний діагноз пацієнтів із остеоартрозом на основі міжнародної класифікації функціонування, обмеження життєдіяльності та здоров’я (МКФ). Art of Medicine. 2021. № 3(19). С. 6-14.
6. Бойко Руслан. Фізична реабілітація осіб з деформуючими артрозами на етапі санаторного лікування. Фізична культура, спорт та фізична реабілітація в сучасному суспільстві. 190-196с.
7. Бойчук Т, Голубєва М, Левандовський О, Войчишин Л. Основи діагностичних досліджень у фізичній реабілітації: навчальний посібник для студентів ВНЗ. Львів, 2010.
8. Борейко ОО. Сучасні уявлення про розвиток остеоартрозу, методи діагностики і лікування. Медсестринство. 2021. № 2 .
9. Бур'янов ОА, Омельченко ТМ, Соболевський ЮЛ. Ранні стадії остеоартрозу колінного суглоба: питання діагностики та лікування. Травень 2012 р.
10. Вишняков АЕ, Маколинец КВ. обгрунтування можливості використання ультразвукової діагностики для виявлення ранніх стадій гонартрозу. Травма. 2013. №3.
11. Григор’єва НВ, Поворознюк ВВ, Баннікова РО, Юнусова СВ, Паламарчук АА. Лікувальна фізкультура в комплексному лікуванні остеоартрозу колінних суглобів. Біль. Суглоби. Хребет. 2011.
12. Долиніна ММ. Лікування артрозу колінного суглобу за допомогою ЛФК та плавання М. М. Долиніна Тенденції та перспективи розвитку науки і освіти в умовах глобалізації : матеріали Міжнародної науково-практичної інтернет-конференції : збірник наукових праць. Переяслав, 2020. C. 323-328.
13. Зданюк ВВ, Совтисік ДД. Новітні реабілітаційні технології в сучасній практиці. Вісник Кам’янець-Подільського національного університету імені Івана Огієнка. Фізичне виховання, спорт і здоров’я людини, 2016.
14. Ібрагімов ЕЮ. "Cучасні погляди на фізичну реабілітацію хворих на остеоартроз колінного суглоба." (2022).
15. Калашнік ЯС. Фізична терапія при артрозі колінного суглоба Я.С. Калашнік, Н.Л. Бабич. Фізична реабілітація та здоров’язбережувальні технології: реалії і перспективи : зб. наук. матеріалів VIII Всеукр. наук.-практ. Інтернет-конф. з міжнар. участю, 24 листоп. 2022 р. Полтава : Нац. ун-т імені Юрія Кондратюка, 2022. С. 28-31.
16. Каракай ОО. Фізична терапія військовослужбовців з посттравматичним гонартрозом. Проблеми здоров’я людини та фізичної реабілітації : матеріали V Всеукраїнської дистанційної науково-практичної інтернет-конференції : конференція приурочена до 95-ї річниці заснування. Сумський державний педагогічний університет імені А. С. Макаренка, Навчально-науковий інститут фізичної культури; 2019. С. 63–75.
17. Кирилюк ВВ, Сітовський АМ. Лікувальний масаж при захворюваннях та травмах опорно-рухового апарату: методичні рекомендації для підготовки до практичних занять для студентів спеціальності 227 «Фізична терапія, ерготерапія». Волинський національний університет імені Лесі Українки, медичний факультет, кафедра фізичної терапії та ерготерапії. Луцьк, 2022. 45 с.
18. Кишко ТВ. Вплив лазеротерапії на клінічні прояви і стан метаболічних киснезалежних реакцій у хворих на остеоартроз колінних суглобів із надмірною масою тіла. Фотобіологія та фотомедицина 7, № 1-2 (2010): 30-33.
19. Козій ТП, Бурлака ММ. Ефективність комплексної фізичної реабілітації при гонартрозах на базі санаторію «Гопри». Науковий часопис НПУ імені М.П. Драгоманова. 2015.
20. Колесник Володимир. Вплив фізичної терапії на функціональність суглобів при артрозі. ВНУ ім. Лесі Українки, каф. фіз. терапії та ерготерапії ; редкол.: О. Я. Андрійчук. Луцьк. Сучасні оздоровчо-реабілітаційні технології : матеріали ІІІ Регіональної науково-практичної конференції молодих учених (7-8 грудня 2022р.) С. 49-51.
21. Колесніченко ВА, Голка ГГ, Ханик ТЯ, Векліч ВМ. Епідеміологія остеоартрозу колінного суглоба. Вісник Харківського національного університету імені В. Н. Каразіна. Серія «Медицина». 2021:43; 115–126.
22. Король ПА. Радіонуклідні методи дослідження в діагностиці параендопротезних ускладнень у пацієнтів з ураженням тазостегнових і колінних суглобів. Ukrainian Journal of Radiology. 2017.
23. Котовський ВЙ. Інфрачервона термографія як сучасний метод первинної діагностики медичні технології. 2011.
24. Майкова ТВ, Мельник ОВ. Україна. Здоров'я нації. 2021.
25. Маркович О, Чижишин Б, Коробко Л, Примачок Л. (2022). Особливості лікувальної фізкультури при остеоартрозах суглобів нижніх кінцівок. Physical Culture and Sport: Scientific Perspective, (2), 20–23.
26. Нестерчук НЄ, Євтух МІ, Гамма ТВ. (2019). Основні аспекти фізичної терапії за наявності гіпотонії.
27. Нестерчук НЄ, Костюк М, Гамма Т, Гірак А. Застосування фізичної реабілітації при артрозах. Вересень 2020.
28. Ніколайчук Андрій, Гайволя Руслан. Фізична терапія при артрозі колінного суглоба. Сучасні оздоровчо-реабілітаційні технології. Луцьк, 2020. Вип. 10 - 70с.
29. Поворознюк ВВ, Дєдух НВ, Яковенчук НМ. Bolʹ, sustavy, pozvonočnik. 2018;8(1):7-16.
30. Риган ММ. "Проблеми діагностики і лікування артрозу: інформаційні аспекти і висновки." Медична інформатика та інженерія 2 (2013): 29-32.
31. Родич ДА, Гузій ОВ. Вплив фізичної терапії на рухливість колінного суглобу осіб з гонартрозом. Mode rn scientific research: achievements, innovations and development prospects 24-26 April 2022. 101с.
32. Самошкіна Анастасія, Шевцова Вікторія. Доцільність використання гідрокінезітерапії у методиці лікувальної гімнастики при гонартрозі. Актуальні проблеми фізичної реабілітації, спортивної медицини та адаптивного фізичного виховання.
33. Степаненко ОС, Ольховик АВ, Король СА, Воропаєв ДС. Реабілітаційний масаж. Сумський державний університет. Суми; 2021.
34. Ткаченко ММ, Король ПО. Роль гібридної ОФЕКТ/КТ-візуалізації в діагностичному моніторингу пацієнтів із патологією кісток нижніх кінцівок (огляд літератури) Журнал "Травма" том 19, №4, 2018 С. 96-107.
35. Толчєва ГВ. Інтегральна оцінка фізичного здоров’я студенток університетів загальної групи фізичного виховання та студенток, які практикують хатха-йогу. Чернігів; 2012.
36. Обейдат Халед, Карпінська ОД. Остеоартроз колінного суглоба. Етіологія, лікування, реабілітація (аналітичний огляд літератури) Том 22, № 3, 2021.
37. An S, Li J, Xie W, Yin N, Li Y, Hu Y. Extracorporeal shockwave treatment in knee osteoarthritis: therapeutic effects and possible mechanism. Biosci Rep. 2020 Nov 27;40(11):BSR20200926.
38. Bennell KL, Paterson KL, Metcalf BR, Duong V, Eyles J, Kasza J, Wang Y, Cicuttini F, Buchbinder R, Forbes A, Harris A, Yu SP, Connell D, Linklater J, Wang BH, Oo WM, Hunter DJ. Effect of Intra-articular Platelet-Rich Plasma vs Placebo Injection on Pain and Medial Tibial Cartilage Volume in Patients With Knee Osteoarthritis: The RESTORE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Nov 23;326(20):2021-2030.
39. Bliddal H. [Definition, pathology and pathogenesis of osteoarthritis]. Ugeskr Laeger. 2020 Oct 12;182(42):V06200477. Danish.
40. Bondarenko S, Leontyeva F, Morozenko D. The influence of different concentration of proFLEX® INTRA on clinical progression and dynamics of laboratory test values in different age patients with knee osteoarthrosis. 2023Oct.10];(2):61-7.
41. Brosseau L, Yonge KA, Robinson V, Marchand S, Judd M, Wells G, Tugwell P. Термотерапія для лікування остеоартриту. Кокранівська база даних Syst Rev. 2003;2003(4):CD004522.
42. Dantas LO, Salvini TF, McAlindon TE. Knee osteoarthritis: key treatments and implications for physical therapy. Braz J Phys Ther. 2021 Mar-Apr;25(2):135-146.
43. Giwnewer U, Rubin G, Orbach H, Rozen N. [TREATMENT FOR OSTEOARTHRITIS OF THE KNEE]. Harefuah. 2016 Jul;155(7):403-406. Hebrew.
44. Lawson D, Lee KH, Kang HB, Yang N, Llewellyn T, Takamatsu S. Efficacy of microcurrent therapy for treatment of acute knee pain: A randomized double-blinded controlled clinical trial. Clin Rehabil. 2021 Mar;35(3):390-398.
45. Lu Z, Li X, Chen R, Guo C. Kinesio taping improves pain and function in patients with knee osteoarthritis: A meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Surg. 2018 Nov;59:27-35.
46. Page CJ, Hinman RS, Bennell KL. Physiotherapy management of knee osteoarthritis. Int J Rheum Dis. 2011 May;14(2):145-51.
47. Podlipská J, Guermazi A, Lehenkari P, Niinimäki J, Roemer FW, Arokoski JP, Kaukinen P, Liukkonen E, Lammentausta E, Nieminen MT, Tervonen O, Koski JM, Saarakkala S. Comparison of Diagnostic Performance of Semi-Quantitative Knee Ultrasound and Knee Radiography with MRI: Oulu Knee Osteoarthritis Study. Sci Rep. 2016 Mar 1;6:22365.
48. Pustovoyt K. Modern aspects in radiodiagnosis of dysplastic gonarthrosis (a review of literature). 2011Mar.
49. Skou ST, Roos EM. Physical therapy for patients with knee and hip osteoarthritis: supervised, active treatment is current best practice. Clin Exp Rheumatol. 2019 Sep-Oct;37 Suppl 120(5):112-117. Epub 2019 Oct 15. Erratum in: Clin Exp Rheumatol. 2020 Sep-Oct;38(5):1036.
50. Tsokanos A, Livieratou E, Billis E, Tsekoura M, Tatsios P, Tsepis E, Fousekis K. The Efficacy of Manual Therapy in Patients with Knee Osteoarthritis: A Systematic Review. Medicina (Kaunas). 2021 Jul 7;57(7):696.
51. Vincent KR, Vasilopoulos T, Montero C, Vincent HK. Eccentric and Concentric Resistance Exercise Comparison for Knee Osteoarthritis. Med Sci Sports Exerc. 2019 Oct;51(10):1977-1986.
52. Ward BD, Lubowitz JH. Basic knee arthroscopy part 3: diagnostic arthroscopy. Arthrosc Tech. 2013 Nov 22;2(4):e503-5.
53. Definition, patologi og patogenese af artrose. Доступно: https://ugeskriftet.dk/videnskab/definition-pato...
54. Сompendium.com.ua. Інструментальна діагностика остеоартрозу | Довідник лікарських препаратів Компендіум (compendium.com.ua). Доступно: https://compendium.com.ua/uk/clinical-guidelines...
55. Compendium.com.ua. Стандарти оцінки артрологічного статусу та диференційної діагностики. Доступно: https://compendium.com.ua/uk/clinical-guidelines...
56. Андрійчук ОЯ. Ефективність фізичної реабілітації хворих на гонартроз. Молода спортивна наука україни. - 2012. - Т.3. - С. 6-11.
57. Козловська ІМ, Іфтодій АГ, Білик ОВ, Бродовський СП. Оцінка інтенсивності больового синдрому в пацієнтів з хронічними анальними тріщинами. Вісник ВДНЗУ «Українська медична стоматологічна академія». Буковинський державний медичний університет, м. Чернівці. Том 14, Випуск 3(47).
58. Турицька ТГ, Вінник ОО, Одинець ТЄ, Гніденко АМ, Лемберг АГ. Особливості обстеження хворих з болем у колінному суглобі. Український журнал медицини, біології та спорту – 2022 – Том 7, № 1 (35).
59. Седлецький РЄ. Лікувально-діагностична блокада колінного суглоба як складова менеджменту больового синдрому при гонартрозі та предиктор подальшої успішної радіочастотної денервації суглоба. PainMedicine Journal. Том 5, № 3, 2020.
60. Kinesislife.ua. Гонартроз. Доступно: https://kinesislife.ua/lechenie/zabolevaniya-sustavov/gonartroz
61. Koleno.com.ua. Гонартроз – основні симптоми, причини розвитку та лікування. Доступно: https://koleno.com.ua/novini/gonartroz-osnovni-s...
62. Empendium.com.ua. Cуглоби кінцівок. Доступно: https://empendium.com/ua/manual/chapter/B72.VII.B.2.3.5